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患者出現低氧血癥、休克循環衰竭表現及其它臟器功能障礙時，即可認定為重癥肺炎。如果肺炎患者出現嚴重的低氧血癥或呼吸衰竭，需進行通氣支持。臨床重癥肺炎處理如下： 1、藥物治療：重癥肺炎其實為感染，所以抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。抗感染前病人若已住院，需重視病原學診斷，盡早采取痰培養、呼吸道標本培養及血培養，給予多種方法檢查病原體。重癥肺炎治療時對抗生素要求很高，需選用廣譜有力的抗菌藥物，同時需足量聯合用藥，爭取最短時間內控制病人肺炎。如果重癥肺炎是社區獲得性肺炎，需選用大環內酯類加第三代頭孢，或聯合廣譜的β-內酰胺酶抑制劑類及碳氫酶烯類藥物；如果患者對青霉素過敏，則不能用青霉素及頭孢類藥物，需選用喹諾酮類聯合氨基糖苷；如果重癥肺炎是院內獲得性肺炎，需選用喹諾酮及氨基糖甙類藥物，其次選用抗假單胞β-內酰胺類、廣譜青霉素聯合酶抑制劑或碳青霉烯類，或聯合萬古霉素等進行治療，抗感染需堅持足量、足療程用藥，一般需7-10天甚至更長療程； 2、其它對癥治療：如呼吸衰竭時需加氧療，氧療不能解決時加用機械通氣。同時化痰也很重要，包括痰液引流，必要時可加入激素霧化使用。此外，重癥感染病人的免疫力下降，可進行免疫治療。