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肺感染怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
首先要明確肺感染的病原體是病毒性還是細(xì)菌性,然后進(jìn)行針對(duì)性治療,如下所示:1、細(xì)菌性:要盡量做培養(yǎng),如痰培養(yǎng)。若患者沒(méi)有痰,但肺內(nèi)有病變則可以做支氣管鏡吸痰或灌洗來(lái)留取痰標(biāo)本,以明確是哪種類(lèi)型細(xì)菌。針對(duì)這種細(xì)菌繼續(xù)做藥敏培養(yǎng),看該細(xì)菌對(duì)哪些藥物敏感。還有非典型致病菌,像支原體、真菌感染,依然需要培養(yǎng)出具體類(lèi)型的致病菌,其藥敏情況,有了這些資料再予以對(duì)癥的抗生素、抗真菌或者抗非典型病原體的用藥;2、病毒性:也要區(qū)分,如甲流、乙流感染有較好的抗病毒藥,即奧司他韋,但也是在感染早期使用效果更好。如果出現(xiàn)病毒性肺炎且病情較重,則治療效果相對(duì)較差些。其他的病毒感染多數(shù)沒(méi)有明顯特效藥,依靠自身抗體。在抗感染的同時(shí)還要輔助其他的對(duì)癥治療,包括擴(kuò)張氣管、加強(qiáng)排痰。必要時(shí)還需要呼吸支持,像出現(xiàn)呼衰的情況下可能會(huì)用到呼吸機(jī)甚至ECMO。如果有其他臟器功能損失、重癥感染,出現(xiàn)肝、腎損害時(shí)也要有對(duì)應(yīng)的肝功能、腎功能的治療。
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