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最佳肝腹水利尿藥有哪些

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
常用的針對肝硬化腹水的利尿藥,包括呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。針對不同病情,要采取不同治療藥物,還要根據(jù)不同病情,選擇靜脈應(yīng)用或口服應(yīng)用。如果是首次、突發(fā)的腹水,且為單純性腹水,給病人做腹穿,即診斷性穿刺。若腹水是單純性腹水,沒有感染,治療即補(bǔ)蛋白、利尿,如果腎臟功能比較好,口服利尿藥即可。口服利尿藥可以用呋塞米,同時聯(lián)合螺內(nèi)酯。如果比較嚴(yán)重的腹水,腹水量比較大,同時合并感染,則需要住院治療,利尿藥要用靜脈利尿藥,比如呋塞米等。呋塞米在輸?shù)鞍谆蜉斞獫{以后,使用效果更好。更嚴(yán)重的患者,如果單純靜脈注射呋塞米效果不好,可以采取微量泵持續(xù)泵入的方法,改善利尿效果。
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