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泥沙狀膽結石癥狀和其它類型膽結石癥狀類似，早期大部分無任何癥狀，偶爾有消化道不適表現。但此類表現與胃和十二指腸表現類似，如上腹不適、進食后飽脹感、噯氣、惡心，或嘔吐感，這些都是非特異表現。隨著疾病進展，進食油大的食物后，如糕點、火鍋或較多干果，可能誘發膽絞痛發作。發作通常是因為泥沙性結石嵌頓在膽囊頸部，或嵌頓在膽囊管狹窄的位置，導致膽汁無法排出，引起絞痛的發生。通常是陣發性發作，給予解痙藥物后，疼痛會得到一定緩解。 但是如果石頭嵌頓較緊，持續不緩解，有可能會誘發膽囊壞疽，膽囊穿孔，當然這種可能性相對較小。通過內科保守治療，給予抗炎治療后，能得到很好有效控制。另外，如果反復發作，會導致慢性膽囊炎。慢性膽囊炎表現是膽囊壁增厚、膽囊水腫反復發作。而無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，均建議做腹腔鏡下膽囊切除手術。