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肩周炎需要做磁共振嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩周炎需要進行核磁磁共振檢查,肩周炎是指慢性肩痛和肩關節功能受限,肩周炎本身并不是一個準確的診斷。現在常用的診斷包括肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病、長頭肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、盂唇韌帶損傷等,這些都是軟組織疾病,核磁共振檢查對于軟組織損傷和疾病最為敏感。因此慢性肩痛患者都可以進行核磁共振檢查準確診斷,通過核磁可以分辨是肩袖肌腱的退變、炎癥反應,還是肩袖肌腱撕裂。肩袖肌腱撕裂的患者,通常需要手術治療。而對于普通的炎癥反應,通常可以通過封閉注射治療獲得比較好的治療效果,同時核磁可以評估肩袖肌腱撕裂的嚴重程度、回縮距離,肌肉有沒有嚴重萎縮和脂肪浸潤。另外,選擇手術治療有很多好處,肌腱質量較好、脂肪浸潤較輕的患者,可以采用關節鏡的微創手術進行修復。但如果肌肉已經嚴重萎縮、變性,脂肪浸潤非常嚴重,手術修復沒有任何價值,需要進行肌腱移位手術,甚至是關節置換手術,才能獲得比較好的治療效果。因此對于慢性肩痛患者,進行核磁共振檢查,可以對肩痛原因進行準確診斷,可以評估其嚴重程度。根據診斷結果可以選擇更合適的治療方法,獲得更好的治療效果。
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