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脊髓脊膜膨出術后能痊愈嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 林超 副主任醫師

脊髓脊膜膨出術后能否痊愈,關鍵取決于膨出類型。如果單純脊膜膨出,則脊膜膨出內無神經根、脊髓,本身無脊髓發育畸形,對功能影響不大,可能本身無任何癥狀。手術處理簡單,切除囊、修補脊柱上裂口即可。如果有脊髓膨出即相對復雜,因脊髓膨出分不同類型,取決于脊髓膨出、末端膨出或中間膨出,甚至可能合并神經根。
因此,若合并脊髓脊膜膨出,則不一定能夠完全痊愈。一方面術前可能有臨床表現,如大小便失禁、下肢活動功能障礙、下肢疼痛。術后可能緩解,但也可能反而加重,主要取決于膨出脊髓神經畸形程度以及手術處理。但大部分手術治療效果較好,至少可以改變解剖結構,去除生活不利因素,讓患兒基本恢復正常生活。因此,關鍵需觀察大小便控制情況,術前大小便異常時,術后可能緩解,但嚴重情況也可能無法緩解。

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