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急性膽囊炎和膽管炎的區別

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
急性膽囊炎和膽管炎的區別,主要在于感染發生的部位不同,以及患者的臨床表現、病情的嚴重程度存在差異。常見如下:1、急性膽囊炎:感染局限在膽囊,是由于結石梗阻在膽囊管,引起膽囊內膽汁淤積,膽囊壓力升高導致膽囊增大。患者可以出現明顯的右上腹疼痛,超聲可以發現膽囊增大、膽囊周圍滲出。另外,患者可以有白細胞的顯著升高,如果炎癥波及肝臟,也會出現轉氨酶、膽紅素的異常,但是通常不會出現嚴重黃疸;2、急性膽管炎:是由于結石掉入膽總管下段,引起膽道梗阻導致膽道擴張,膽汁反流入血合并細菌感染,通常比急性膽囊炎更為嚴重,病情需要盡快地進行治療。患者可出現嚴重的腹痛、寒戰、發熱、黃疸等癥狀,如果治療不及時,可以迅速進入中毒性休克,進而導致患者出現神志淡漠、尿少、四肢皮膚濕冷、血壓下降、心率增快等表現。
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