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大多數急性心肌梗死都會有胸痛，但也有少部分急性心肌梗死沒有胸痛，具體如下： 1、如糖尿病患者因為糖尿病損害外周神經，當心臟神經受損時，心臟痛覺會比較遲鈍，甚至沒有，在發生心肌梗死時就不會出現胸痛，而往往是因為氣短、氣喘、乏力、頭暈、嘔吐等前往醫院，做心電圖檢查時才發現是心肌梗死； 2、有些急性心肌梗死是在其它部位出現疼痛，比如左肩、左臂、咽喉、下頜、牙齒、上腹部等，這些是放射痛，因為該部位的神經通路跟心臟神經通路很靠近，在心肌梗死時，大腦會以為是這些部位疼痛。 因此，在上腹部到嘴巴之間這些部位出現的不明原因的疼痛，都要小心是不是心臟病發作，要找心血管醫生進行檢查。