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充盈性尿失禁的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
充盈性尿失禁又稱為假性尿失禁,往往見于前列腺增生、尿道狹窄和神經源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗阻性因素或者動力性因素。排尿困難、患者膀胱內逐漸殘余尿量增多,當尿液增加到一定程度時,尿量進一步增加,尿液就會從尿道口不自主溢出,這種情況在夜間更加多見。充盈性尿失禁的治療,要根據(jù)病情來進行選擇性的治療,上述提及分為2大類病因,一類是梗阻性的問題,一類是動力性的問題。1、梗阻性的問題:一般效果比較好的治療方法,即解除梗阻即可,比如由前列腺增生引起的充盈性尿失禁,通常針對前列腺增生進行處理,比如行經尿道的前列腺增生電切手術。而對于尿道狹窄引起的這類梗阻性問題,針對尿道狹窄的部位采取尿道擴張,乃至手術等處理方式來解決問題;2、動力性的問題:而動力性梗阻的方案相對比較復雜,因為目前神經源性膀胱,整體的治療方法都難以達到滿意的療效,神經源性膀胱的治療,往往只是解決下尿路的一些癥狀,改善和保護上尿路,減少尿失禁發(fā)生的幾率,來提高生活質量。所以對動力性問題解決的效果比較差,常用的治療包括行為治療、藥物治療和手術治療,多數(shù)情況下治療效果難以讓患者滿意。
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