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硬膜下血腫術(shù)后護(hù)理

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
硬膜下血腫,一般可以分成急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫以及慢性硬膜下血腫。不同的血腫手術(shù)以后的護(hù)理不盡相同。具體情況分析如下:1、急性硬膜下血腫:急性硬膜下血腫,一般是發(fā)生比較強(qiáng)烈的暴力以后,頭部受損傷引起硬膜下出血,病人可能在短期內(nèi)會(huì)陷入昏迷,甚至瞳孔散大,需要急診手術(shù),手術(shù)清除血腫,還要去除骨瓣。在護(hù)理上對(duì)病人的要求,對(duì)護(hù)理的要求,要求護(hù)士要定期的進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),要看到呼吸、心跳、血壓的變化,看患者的意識(shí)改變,尤其要看瞳孔的變化,如果瞳孔手術(shù)以后縮小又變大了,一定要匯報(bào)給醫(yī)生,必要時(shí)要復(fù)查頭顱CT,看是不是有新的血腫形成,這是在急性硬膜下血腫當(dāng)中,護(hù)理上非常重要的一點(diǎn);2、亞急性和慢性的硬膜下血腫:對(duì)于亞急性和有慢性的硬膜下血腫,相對(duì)發(fā)病比較慢,進(jìn)展速度也比較慢,多數(shù)醫(yī)生處理起來(lái)也比較簡(jiǎn)單,不需要做大的開(kāi)顱手術(shù),主要是在硬膜下的血腫腔里面放一根引流管,讓液化的血腫引流的方式出來(lái),對(duì)于引流不夠完全的情況,可以打溶解血塊的藥物促進(jìn)液化,進(jìn)而把血腫通過(guò)引流的性質(zhì)排除出來(lái)。對(duì)這部分患者,護(hù)理上主要是要觀察引流量,而且要看引流是不是通暢,要記住引流量,其他的方面一般是常規(guī)的護(hù)理。
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