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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區別

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
硬膜外血腫和硬膜下血腫是臨床上比較常見的兩種類型的顱內血腫,簡單來說,腦內有一層硬腦膜,在硬腦膜外和顱骨之間發生的血腫叫做硬膜外血腫,在硬腦膜和腦組織之間發生的血腫叫做硬膜下血腫。這層膜有的時候像打開雞蛋,硬殼里邊的那層膜,可以這么簡單的理解。硬膜外血腫一般是急性的血腫較為常見,常發生在各種類型的顱腦損傷,像車禍傷、墜落傷等。一旦發生之后需要盡早診斷,很多患者需要盡快手術,手術之后效果會很好,但是如果沒有及時手術,患者甚至在幾小時之內就可以發生腦疝,甚至危及生命。而硬膜下血腫一般一旦發生之后,如果是急性血腫,常提示顱腦損傷比較嚴重,通常也需要通過急診開顱手術的方法清除血腫。對于比較小量的硬膜下血腫,可以進行保守治療能夠逐步吸收。在這個過程中還需提醒大家注意一點,中老年人容易發生慢性硬膜下血腫,這種血腫有的時候發生在外傷之后1-3個月,甚至更長時間。如果患者有一側肢體無力、嗜睡或者偏身感覺障礙、言語不清,有這些情況的時候需要及時復查頭部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血腫。
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