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清創為什么不打麻藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師
清創不打麻醉藥,可能是誤解,清創也需要打麻醉藥。而且根據不同的情況,清創則要注入麻醉藥,或者局部浸潤,或者靜脈給鎮痛、鎮靜藥。而大的清創,其疼痛非常劇烈。例如清創的周圍有血管、神經,甚至神經分布較多,或者傷口較深,在清創過程中,病人則非常痛苦。此時需要給予局部浸潤麻醉,或者給予靜脈麻醉。通過常用的鎮痛、鎮靜麻醉方法,給病人清創,建立外周液體,并給予鎮痛藥,如常用的芬太尼、舒芬太尼或者鎮靜藥,如常用的依托咪酯、丙泊酚、環泊酚等,讓病人能夠安靜接受術中的清創。好多病人需要深度清創,如有感染的病人,其痛苦更重,所以大部分深度清創基本需要打麻醉藥,或者靜脈給予鎮痛鎮靜藥。對于非常表淺、局部且周圍沒有血管神經的清創,一般可以不用麻醉藥。
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