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IgA腎病怎么控制尿蛋白

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
IgA腎病患者如何控制尿蛋白,主要是根據病情來判斷,主要有以下幾種控制方法:1、不需治療:若IgA腎病患者僅表現為孤立性血尿,此時沒有尿蛋白,所以也不用控制尿蛋白;2、RAAS抑制劑:IgA腎病可能是血尿合并少量蛋白尿,此時一般不需要特殊治療,可以加入ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)治療。常用的ACEI包括卡托普利、伊拉普利、福辛普利等藥物,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,應用這些藥物以后可以控制20%-30%尿蛋白;3、中成藥:如黃葵膠囊或腎炎康復片等,也有一定的降尿蛋白作用;4、激素:如果為中等量蛋白尿,通常會加入激素治療,經過規律治療,部分患者尿蛋白也可以控制;5、激素加免疫抑制劑:如果對激素控制效果不好、激素停藥后尿蛋白再次上升,或患者尿蛋白量本身較大,此時還會選擇用激素加免疫制劑來進行治療。經過積極治療,患者尿蛋白也可以得到有效控制。
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