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抽煙對氣道有一定刺激，比如一個長期哮喘病人，同時有長期吸煙史，建議病人術前1周不要吸煙，該病人進行全麻手術，術后清醒拔管非常順利，但由于術前吸煙，1分鐘以后出現急性氣道痙攣，氣道痙攣的最嚴重后果是窒息，可以導致腦缺氧、腦死亡，成為植物人，是最嚴重的并發癥。麻醉醫生處理也非常棘手，但是經過處理以后，反復氣道用藥以及康復治療，沒有產生嚴重并發癥。 因為大部分老年病人同時并發老慢支，現在叫COPD，就是慢阻肺，同時哮喘發生率近年隨著空氣污染越來越嚴重，也在增多，所以抽煙是嚴重術后并發癥的誘因。建議術前一定要戒煙，指南規定1周，但是至少3天內不要吸煙，目的是為了減少術后氣道并發癥，不產生嚴重的神經系統缺氧。