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高血壓患者的麻醉處理
- 高血壓患者的麻醉處理
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

現在接觸的病人大部分是中老年患者,老年患者居多,基本上都有心臟病、高血壓病史,有的是家族性,有的是原發。如果血壓增高,會增加心腦血管并發癥的發生率,比如心臟,血壓增高對心肌會有損傷,可能心肌供血會不足,術中可能會突發心絞痛、心梗。腦血管方面,血壓升高會造成腦血管破裂出血,血壓降低會出現腦梗,病人的特點是術中血壓變化非常頻繁,術中會嚴密監測血壓的變化。這類病人術中一定要提前備好降壓藥,血壓升高會進行降壓,血壓降低會升壓。因為高血壓病人不只是血壓高,術中也可能會隨時出現血壓低的情況,變化比正常人明顯。所以升壓、降壓會兩手準備,但同時要注意幅度不會超過30%,比如高壓150mmHg降到120mmHg,低壓90mmHg會降到60-75mmHg左右。

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