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胃不好時后背痛，常見于慢性胃炎合并胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。尤其病變在后壁時，可以出現后背部疼痛，患者常伴反酸、上腹部燒灼感、惡心，進食前后出現上腹部疼痛、胸骨后不適或燒灼感，部分患者可能有咽下不適等。另外，胃病引起后背疼痛的機制為牽涉痛，主要指在病變或原發病變基礎上，相應體表部位出現疼痛感，由于原發病變的臟器或體表傳入神經處在同一神經段，神經段病變在通過時會引起相應體表的自我感覺。胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎病變引起腹痛時，可通過牽涉痛機制引發后背疼痛。此外，需鑒別是否有其它疾病導致后背部疼痛，如膽囊結石、心臟疾病、背部肌肉勞損、胸椎間盤脫出、胰腺癌、胰腺炎等，均需予以排除。