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垂體大腺瘤是指垂體瘤直徑在1cm以上，呈圓形，也可呈分葉或不規則形。冠狀掃描顯示腫瘤呈啞鈴狀，腫瘤從鞍內延伸至鞍上約1/3，兩側不對稱，腫瘤向上可以壓迫室間孔、視神經，向外側侵犯海綿竇，并可延伸至顱中窩，向后可壓迫腦干，向下可突入蝶竇。 垂體瘤在磁共振上信號強度與腦灰質相似或略低，垂體多不能顯示，合并出血、壞死、囊變時信號強度不均勻甚至可有液平，合并亞急性瘤內出血時呈短T1長T2信號，合并壞死和囊變時腫瘤呈長T1長T2信號。 此外，垂體大腺瘤可占據視交叉池，使視交叉受壓，影響患者視力，在增強掃描之后腫瘤部分多有比較明顯強化。如果患者發現自己視力有變化，應該及早到醫院做垂體檢查，很有可能是垂體瘤壓迫。