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胃靜脈曲張怎么回事,怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
胃靜脈曲張通常是肝硬化門靜脈高壓患者的臨床表現,往往同時存在食道和胃底周圍靜脈曲張,是肝硬化過程中造成的門靜脈高壓而導致的側支循環開放。食道胃底靜脈曲張最大的風險是破裂出血,容易導致低血容量性休克,甚至引發患者死亡。部分患者則會表現為反復消化道出血,需要行內鏡檢查以及治療,具體如下:1、內鏡下治療:根據內鏡下表現分為輕、中、重度,可以選擇硬化或者套扎的方法將曲張靜脈進行夾閉或者閉塞,從而阻斷中間的血流,減少消化道出血的風險;2、藥物治療:可以適當口服β受體阻滯劑,降低門靜脈壓力從而減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險;3、手術治療:如果以上治療都沒有明顯效果,患者仍反復出現消化道出血,可以考慮行TIPS,也就是經頸靜脈肝內門體分流術,將門靜脈和體循環之間建立了一個通道,從而降低門靜脈壓力,緩解食道胃底靜脈曲張程度,從而減少出血的風險。
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