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升主動脈瘤是怎么回事

參與醫生

中國醫科大學附屬第一醫院 王春 主任醫師
升主動脈是離心臟最近的主動脈階段,升主動脈直徑一般在3.5cm以內,當直徑擴張>50%以上,通常稱作升主動脈瘤。升主動脈瘤最常見的原因有以下幾個方面:1、主脈瓣膜疾病:這種情況導致升主動脈擴張,如先天性二尖瓣畸形、后天主動脈瓣狹窄、主動脈瓣擴張都會導致血流異常的沖刷,引起升主動脈擴張形成升主動脈瘤;2、退行性變、動脈硬化及高血壓刺激:這時可能會導致升主動脈擴張,形成升主動脈瘤;3、先天性因素:如馬凡氏綜合征等主動脈中膜發育不良疾病,導致升主動脈擴張,形成升主動脈瘤。當升主動脈發生動脈瘤后如果直徑>5cm,建議進行手術治療。如果同時合并主動脈瓣疾病或者馬凡氏綜合征等先天性疾病,建議升主動脈直徑在4.5cm以上,即進行手術治療。當升主動脈瘤每半年的生長速度超過0.5cm,也建議積極進行手術治療。出現升主動脈擴張時,要規律檢查心臟超聲或者主動脈CTA,明確動脈瘤的形成過程和生長速度。如果達到手術時機,建議進行手術治療,避免形成動脈瘤破裂或主動脈夾層等危險事件。
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