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不發(fā)燒的腦炎是不是輕

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 郝勇 副主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,不發(fā)熱的腦炎,不一定輕。因?yàn)槟X炎有兩類(lèi),一類(lèi)是感染性,一類(lèi)是免疫性。感染性的腦炎,大部分病人會(huì)發(fā)熱,不發(fā)熱的情況下,也可能代表這個(gè)病人的體質(zhì)比較弱,他在感染以后,反應(yīng)不出來(lái)、免疫力低下,所以從這個(gè)角度來(lái)看,不發(fā)熱的腦炎,不一定會(huì)輕。此外,免疫性腦炎的病人,也有很多可能不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。所以是不是輕,不是以單純的發(fā)熱來(lái)評(píng)判。可以看一下這個(gè)病人發(fā)燒以后,會(huì)不會(huì)有意識(shí)水平的障礙,如呼之不應(yīng)、叫他不醒、沒(méi)有反應(yīng)、意識(shí)水平的下降,或者昏迷的情況等,如果有這些表現(xiàn),通常代表腦炎比較嚴(yán)重。從癥狀上看,基本上可以反映病情的輕重。腦炎一般有三方面的癥狀,如精神癥狀、記憶障礙,還有就是出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作。所以腦炎這個(gè)疾病,其實(shí)挺復(fù)雜,很多腦炎的病人,除了做腦電圖、磁共振,還要做一些腰穿的檢查。因?yàn)檠┍容^重要,可以幫助排查腦子里有沒(méi)有一些病原微生物的感染,包括現(xiàn)在的二代測(cè)序,還可以幫助做一系列的免疫學(xué)檢查,查看有沒(méi)有一些自免的抗體存在。
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