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腦炎是怎么形成的
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參與醫生
山西白求恩醫院 薛嵐平 主任醫師

腦炎分為感染性腦炎和免疫性腦炎,感染性腦炎是由病原體直接侵犯腦實質造成的腦部疾病,免疫性腦炎是由于自身免疫機制介導的腦實質受損的疾病,這兩類疾病的形成過程不太一致。
臨床上導致腦炎的病原體有病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲,這些病原微生物可以通過不同的途徑侵犯到腦實質,部分經過血行的直接播散,有的是鄰近器官的感染造成的腦組織的感染,如鼻竇炎、乳突炎造成骨質的破壞以后導致感染性腦炎。病毒可以在腸道、呼吸道直接侵犯到神經干,逆行進到腦組織造成感染性腦炎。
免疫性的腦炎多數是由于免疫機制導致的腦實質受損。常見的免疫性腦炎,比如抗NMDA受體腦炎,是體內的抗NMDA受體抗體介導的腦炎,都與免疫相關,有的患者是有畸胎瘤或者合并其他的腫瘤導致腦炎。其他抗體介導的腦炎,有些是由免疫機制介導,有些有合并的腫瘤產生的特異性的抗體,是針對神經組織的抗體介導的腦炎。

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