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股骨頭有個小囊腫怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

如果患者的股骨頭有小囊腫,例如患者體檢時發現股骨頭存在無癥狀小囊腫,通常無需進行治療。患者由滑膜囊疝引起的股骨頭囊腫,或者無癥狀的良性腫瘤,患者可以動態觀察,定期復查,每隔0.5-1年應行影像學資料進行對比。如果囊腫沒有生長、出現癥狀,通常不需要進行干預,如果情況較為嚴重,可以通過以下的方式進行治療:1、藥物治療:如果患者曾經服用激素,或者大量飲酒,或者髖關節有骨折、脫位、風濕、類風濕病史,這時患者需要進行影像學檢查,如果檢查提示股骨頭小囊性變,要盡早干預,避免患者發生股骨頭壞死。比較常見引起股骨頭囊性變導致股骨頭囊腫是股骨頭壞死,患者需要減輕負重,避免髖關節過早負重。患者可以口服鈣劑骨化三醇,以及活血化瘀藥物和阿司匹林等進行治療;2、手術治療:如果股骨頭壞死引起股骨頭囊腫,患者可以在股骨頭外側進行微創手術對囊腫進行清除,采用植骨和支撐棒等形式,緩解股骨頭壞死進一步發展,延緩囊腫促使股骨頭塌陷。晚期股骨頭壞死股骨頭已經塌陷,并伴有囊腫,患者可以選擇人工髖關節置換手術,解決股骨頭囊腫的問題。

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