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心絞痛是什么原因引起的,怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

心絞痛是冠心病的表現形式,可以分為穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛。心絞痛的發生與心肌缺血關系密切,其病理基礎是心臟的冠狀動脈及其分支血管存在狹窄病變。當在某些誘發因素,特別是運動、勞力、情緒變化或飽餐后,導致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脈內固定狹窄的存在,血流不能及時給心肌供血、供氧,此時容易發生心肌缺血,表現為胸痛、胸悶、氣短等各種前胸不適感。導致冠狀動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化性斑塊,因此出現心絞痛,需通過冠狀動脈CT或造影檢查,明確冠狀動脈內狹窄程度,并且評估心肌缺血是否嚴重。明確診斷后,治療主要包括藥物治療,口服抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇,以穩定斑塊。如果冠脈內狹窄嚴重,還需要進行介入治療。

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