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引起冠心病心絞痛的原因是冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄或者閉塞，出現心肌缺血、缺氧以及心肌壞死。冠心病心絞痛最常見的原因有很多，具體如下。1、血脂異常：總膽固醇的升高以及低密度脂蛋白膽固醇升高，和高密度脂蛋白膽固醇降低，是引起動脈粥樣硬化、冠心病心絞痛的重要因素；2、高血壓：高血壓可以引起動脈粥樣硬化，60%-70%的冠心病患者都合并高血壓；3、糖尿病：糖尿病也是引起冠心病心絞痛的重要危險因素；4、吸煙：長期的吸煙可以導致冠心病心絞痛，而且與吸煙的時間和支數都成正比；5、肥胖：肥胖也是動脈粥樣硬化重要的危險因素，尤其是腹型肥胖者，常說腰帶越長、壽命越短；6、家族史：如果父母雙方都患有冠心病，尤其是在65歲之前患病，子女患冠心病心絞痛的幾率大大高于沒有家族史的患者。