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對于腎積水合并輸尿管結石的治療，關鍵是輸尿管結石的處理。因為腎積水是由輸尿管結石引起，當結石形成梗阻后，尿液排出受阻，腎盂內的壓力增高，從而導致腎積水的發生。如果積水程度較輕或腎功能損害不嚴重，應當以保護腎臟、去除結石為主要的治療方法，對結石的處理就是關鍵。結石的治療方法可分為保守治療、體外沖擊波碎石治療和手術治療。1、保守治療：保守治療適用于直徑在6mm以下的結石，胱氨酸結石、尿酸結石表面光滑，下尿路無梗阻，并輔助于各種解痙藥物來促進排石，囑患者多飲水、多活動；2、體外沖擊波碎石治療：對于較大的結石，可以嘗試用體外沖擊波碎石治療，這是一種微創的治療方法，對結石的粉碎率相對較高；3、手術治療：當以上治療無效時，可以考慮行手術治療。手術治療目前對輸尿管結石的處理，主要是輸尿管鏡或輸尿管軟鏡的方式來完成，開放手術現在已經應用較少，除非特殊類型的結石需要做開刀手術。如果結石梗阻積水發生感染，此時可以嘗試各種方式引流尿液，當感染控制以后再進行結石的處理。如果結石的梗阻時間較長，腎功能已經發生不可逆的損害，積水比較嚴重，可以考慮行腎切除的手術。