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牙列擁擠的發生機制是牙量與骨量的不調，一般表現為牙量相對較大，而骨量相對較小。因此，牙列擁擠矯治的基本原則是應用各種正畸手段，減少牙量或者增加骨量，使牙量與骨量趨于協調。同時我們要兼顧牙、頜、面三者之間的協調性，穩定性及顏面美觀。減少牙量的方法主要通過鄰面去釉，減少牙齒近遠中徑，通過拔牙減少牙齒數量，通過矯治扭轉的后牙減少牙齒所占牙弓近，遠，中空間。 增加骨量的方法我們主要通過開大額中縫，擴展牙弓寬度以及長度，通過口外力刺激頜骨及齒槽骨生長改建，通過功能性矯治器，刺激頜骨及齒槽骨生長，通過骨膜牽張成骨術等外科手段，使齒槽骨生長延長。具體情況如下：第一，牙列擁擠度在4mm以內的屬于輕度擁擠，我們可以通過擴張牙弓，推磨牙向后及鄰面去釉三種方法來進行矯正治療。第二，牙列擁擠度在4mm以上，8mm以下的屬于中度擁擠，需要通過拔牙或者非拔牙的方式進行矯正治療。第三，牙列擁擠度在8mm以上，屬于重度擁擠，必須通過拔牙進行矯正治療。