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非鈣化斑塊能消失嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
非鈣化斑塊有可能變小,甚至消失。所謂的消失,其實是斑塊變小之后無法被檢測到,并非是客觀意義上的消失,更加無法恢復(fù)到嬰兒時期的光滑血管。因此,非鈣化斑塊是否能消失,要看治療是否夠早、治療是否能堅持。斑塊的形成是因為內(nèi)皮功能受損之后血脂較高,或者內(nèi)皮長期泡在比較高的血脂水平環(huán)境里,血脂進(jìn)入到內(nèi)皮下之后氧化,形成動脈粥樣硬化的脂質(zhì)條紋,然后形成斑塊,斑塊逐漸越來越大。這個斑塊的核心是被氧化的低密度脂蛋白,由于形成的過程是血脂升高,內(nèi)皮下面斑塊形成炎癥的過程,如果及早進(jìn)行降脂治療、抗炎治療,可以使斑塊核心變小,核心變小之后,斑塊會從大變小,變得識別不出來,此時就可以認(rèn)為非鈣化斑塊消失。這種情況在臨床上比較常見,比如患者具有50%的血管狹窄,進(jìn)行非常積極的降脂治療之后,使血脂下降到比較低的水平,同時降脂使用的他汀類藥物,本身也有一定抗炎作用。因此,在1年之后去復(fù)查時,發(fā)現(xiàn)原來50%的狹窄,變?yōu)?0%甚至是更少,斑塊也明顯變小,此時可以認(rèn)為斑塊已經(jīng)基本消失。但是非鈣化斑塊的消失是建立在充分降脂治療的基礎(chǔ)上,如果中斷降脂治療,斑塊可能還會再長出來,因為它不是完全正常的情況。
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