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腦血管斑塊形成可否消失

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 渠文生 副主任醫師
腦血管斑塊形成不容易消失,斑塊的形成一般是隨著年齡增長逐漸增多,基礎是血管壁老化,還有內膜損傷,當內膜損傷后,血小板在局部聚集,逐漸出現更多的纖維蛋白原沉積。血液里面的成分,如膽固醇類物質在局部沉積,這時吞噬細胞會吞噬這些物質,形成泡沫細胞,大量泡沫細胞聚集,最后在局部形成脂質斑塊,隨后平滑肌細胞侵入,斑塊局部形成,且形成比較硬的斑塊。患者一般進行3個月的強化他汀治療,可以減少斑塊或者穩定斑塊,其中減少含義是減少其中的油脂成分,穩定則是使其轉化為高信號的、鈣化的穩定斑塊而避免脫落。因此治療有效,但需要3個月的強化他汀類藥物治療,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但讓斑塊徹底消失是比較困難的事情。但也有斑塊消失的情況,僅限于比較年輕人,且及時控制病情,運用合理的消除斑塊藥物進行治療,此時復查時可以看到小斑塊的消失,大部分情況下斑塊是只能夠穩定,或者是變成固化的,避免脫落。
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