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支氣管炎咳嗽白痰是炎癥嗎
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參與醫生
山東中醫藥大學附屬醫院 邱占軍 副主任醫師

支氣管炎患者咳白痰時大多情況不是炎癥。正常氣管黏膜有分泌黏液的作用,有炎癥時氣管黏膜受刺激會發生充血、水腫,上皮細胞受損脫落和黏液腺體分泌物粘在一起,形成痰液。如果合并有細菌感染,則分泌物會呈膿性,常見的是白細胞吞噬之后破裂、化膿,表現為黃色。白色痰一般是沒有受到細菌感染的氣道分泌物,因此多數不需要抗生素治療。可以通過痰液培養確定致病菌,選擇適當的藥物治療。
對于咳白痰的氣管炎患者,多選用清淡飲食,注意避免辛辣刺激的食物。如果咳嗽、咳痰持續不能痊愈,在氣道防御屏障弱化的情況下,合并有繼發的細菌感染,這時痰液會變為黃色,需要抗生素治療。患者可以應用常見的中藥制劑,比如甘草口服液,止咳化痰,療效都較好。
臨床上導致咳嗽咳白痰的疾病較多,如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺腫瘤、肺纖維化等。黃痰、黃白夾雜都會在平時生活中出現,需要加以注意。

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