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咳嗽有痰是因為有炎癥嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師

多數患者咳嗽有痰是因炎癥導致,包括急性感染和慢性感染。急性感染較常見的是肺炎,為呼吸系統感染性疾病,感染病原體以細菌為多數,亦可有病毒和真菌感染,主要特點為咳嗽、咳痰,還有感染中毒表現,如發熱、寒戰等,可通過痰液性狀初步判斷病原體種類。慢性感染如慢性支氣管炎,這類患者可出現慢性咳嗽、咳痰,每年冬季加重是其中一個特點。此外,還可由非感染性疾病引起,亦可表現為有痰,但較少見。如患有Wegner肉芽腫的患者,可出現咳嗽、咳痰、發熱等表現,其病理診斷為免疫性疾病,而不是感染性疾病。診斷肺炎較重要的是影像學,可觀察到肺部斑片影、實變影,且如果有血液炎性指標升高,可除外非感染性疾病,此時可診斷肺炎。對于炎癥,及時進行有效抗感染治療較為重要,尤其是急性感染,而慢性感染去除病因、高危因素如戒煙等較為重要。

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