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吞咽胸口有異物感、疼痛，多數情況下是急性食管炎，或者是急性咽炎的可能。具體原因如下：1、食管腫瘤：吞咽胸口有異物感、疼痛，如果伴有進食的哽咽，甚至是嘔吐，則需要考慮是否有食管腫瘤的可能；如果吞咽胸口有異物感、疼痛逐漸加重，伴有消瘦的情況，則建議盡快前往醫院進行胃鏡或者食管造影的檢查；2、急性食管炎、食管黏膜損傷：如果在進食過燙、過熱或者大量飲酒后，出現吞咽胸口有異物感、疼痛，則考慮是否有急性食管炎、食管黏膜損傷的可能；3、慢性咽炎：慢性咽炎通過勞累等情況刺激性加重，也可以出現吞咽時胸口有異物感、疼痛；4、食道異物：如果在進食魚等食物，出現吞咽胸口有異物感、疼痛，則需要考慮是否有食道異物的可能性，如魚刺、棗核的異物卡在食管內部引起的疼痛。如果出現此種情況，則需要及時前往醫院進行胃鏡檢查，以取出異物。如果吞咽胸口有異物感、疼痛，經過短暫休息能好轉，多是急性的食管炎。如果短期內癥狀沒有緩解，甚至有加重的趨勢，則需要及時前往醫院，做進一步的檢查和治療。