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吞咽有異物感疼痛通常有以下幾種原因：1、炎癥性疾病：急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫或者是急性會厭炎。在這些炎癥疾病里，急性咽炎和急性扁桃體炎，經過抗炎治療之后，都會很快的好轉。如果是扁桃體周圍炎或者是扁桃體周圍膿腫、急性的會厭炎，可能會出現呼吸困難，甚至窒息死亡的風險。所以疼痛癥狀比較嚴重或者是伴有全身發熱的癥狀時，需要盡快就醫診斷；2、咽喉部新生物：扁桃體囊腫、乳頭腫瘤、會厭部囊腫或者是下咽部新生物、喉癌等，這些新生物本身不會有明顯的疼痛的感覺，但是這些新生物周圍的黏膜容易出現繼發性炎癥，導致出現異物感或者是疼痛的感覺。一旦出現咽喉部吞咽痛或者是異物感，建議盡快到醫院去做檢查。如果確定是炎癥，需進行抗炎治療，大部分都會較快好轉。如果有扁桃體周圍炎或者是急性的會厭炎，早期發現避免發生窒息死亡的風險，如果是有長新生物，需要進行手術切除。