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手指關節積液是關節內的滑膜水腫出現病理性滑膜組織增生以及病理性的滲出導致，也有部分軟骨或者骨結構的破壞，而出現的病理性的組織增生。手指表面分布滑膜組織，健康的正常的滑膜是一層比較薄、輕柔、白色的軟組織，有分泌滑液、潤滑關節、起到活動過程中保護作用。滑膜炎、滑膜水腫出現病理性滑膜增厚時，比較薄、柔軟、發白的滑膜組織被發紫、增厚、淤血、病理性的滑膜組織替代。滑膜組織的病理性改變會分泌病理性的炎性因子和炎性滲出物，這些炎性因子和炎性滲出物會導致關節積液。另外，滑膜炎癥病變進展到一定程度時，會破壞關節的軟骨，甚至侵犯骨組織，引起病理性的軟骨炎和骨關節炎。病理性的軟骨炎和病理性的骨破壞會在局部形成炎癥病灶，在關節活動過程中磨損，加重這種炎性病灶，使炎性滲出增加，從而出現關節異常增多以及異常炎性組織豐富的關節積液的出現。