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肩頭痛是什么原因
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北京大學人民醫院 姜軍 副主任醫師

肩頭痛指肩關節痛,其原因包括以下幾方面:1、肩周炎(五十肩):最主要的原因,醫學上稱肩峰撞擊綜合征,跟年齡有關,隨著年齡增長,肩袖質地退變,下壓肱骨頭在關節盂中心能力下降,上舉胳膊或內旋胳膊時,肱骨頭上移,肱骨頭上方的岡上肌腱會與肩峰下表面前部發生撞擊,特別是一些三型結構,即肩峰下表面是鉤型,或者二型結構,是弧型,肱骨頭和肩峰之間的距離會較短,更容易發生撞擊,從而造成肩袖岡上肌腱的滑囊炎,甚至肩袖肌腱磨損,就會出現活動范圍受限、疼痛,甚至嚴重的會出現夜間痛,或者有無力的癥狀;2、原發性凍結肩:即粘連性關節囊炎,會出現全方位、各個方向的肩關節活動受限,被動和主動活動受限一致,甚至以外旋為主,但是目前臨床上經驗認為多數肩周痛、肩頭痛,還是肩峰撞擊綜合征后繼發粘連性關節囊炎,從而繼發凍結肩,原發性凍結肩存不存在,值得商榷。

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