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骨轉(zhuǎn)移核磁表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨骼是很多惡性腫瘤的好發(fā)轉(zhuǎn)移部位,當(dāng)骨骼上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶以后,核磁上就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。絕大多數(shù)的骨轉(zhuǎn)移癌是溶骨性破壞,病灶內(nèi)有大量的氫離子存在,有大量液體成分存在,在T2項(xiàng)是很高的一種信號(hào),而且邊界還很清晰,能看到腫瘤在髓內(nèi)髓外的范圍。但是有部分骨轉(zhuǎn)移灶是成骨性,其表現(xiàn)為一個(gè)低信號(hào),因?yàn)槠錃潆x子濃度比較低,但是核磁可以清晰地顯示骨轉(zhuǎn)移灶的范圍、髓內(nèi)侵犯范圍、髓外軟組織的范圍,及對(duì)周圍組織的侵犯程度。核磁會(huì)出現(xiàn)病灶在T2項(xiàng)的高信號(hào),T1項(xiàng)的一個(gè)等信號(hào)或混雜信號(hào)。因?yàn)楹芏喙趋郎限D(zhuǎn)移灶都是溶骨性破壞,病灶內(nèi)有大量的氫離子存在,所以其T2項(xiàng)通常很高,表現(xiàn)為比較亮的一種高T2項(xiàng),T1項(xiàng)則相對(duì)低,甚至是混雜的表現(xiàn)。但是也有部分骨轉(zhuǎn)移灶是成骨性轉(zhuǎn)移灶,比如前列腺癌,其骨轉(zhuǎn)移通常是高密度的表現(xiàn),其在T2項(xiàng)是低信號(hào),T1項(xiàng)也是低信號(hào)。所以不同病灶的組成細(xì)胞特點(diǎn)不一樣,在核磁上的表現(xiàn)也不同。因此核磁是檢查骨轉(zhuǎn)移灶非常有意義的檢查手段,可以反映出病變的范圍、嚴(yán)重程度,及對(duì)周圍組織器官的侵犯。
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