- 骨轉移核磁表現
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參與醫生
北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師

骨骼是很多惡性腫瘤的好發轉移部位,當骨骼上出現轉移灶以后,核磁上就會出現相應的表現。絕大多數的骨轉移癌是溶骨性破壞,病灶內有大量的氫離子存在,有大量液體成分存在,在T2項是很高的一種信號,而且邊界還很清晰,能看到腫瘤在髓內髓外的范圍。但是有部分骨轉移灶是成骨性,其表現為一個低信號,因為其氫離子濃度比較低,但是核磁可以清晰地顯示骨轉移灶的范圍、髓內侵犯范圍、髓外軟組織的范圍,及對周圍組織的侵犯程度。核磁會出現病灶在T2項的高信號,T1項的一個等信號或混雜信號。因為很多骨骼上轉移灶都是溶骨性破壞,病灶內有大量的氫離子存在,所以其T2項通常很高,表現為比較亮的一種高T2項,T1項則相對低,甚至是混雜的表現。但是也有部分骨轉移灶是成骨性轉移灶,比如前列腺癌,其骨轉移通常是高密度的表現,其在T2項是低信號,T1項也是低信號。所以不同病灶的組成細胞特點不一樣,在核磁上的表現也不同。因此核磁是檢查骨轉移灶非常有意義的檢查手段,可以反映出病變的范圍、嚴重程度,及對周圍組織器官的侵犯。

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