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鼓膜穿孔時需要根據原因采取對癥的治療，如下所示：1、外傷：耳朵受到外傷之后，出現鼓膜穿孔，如果面積不大，此種器型裂隙狀穿孔，大多數在1-2個月之后能夠自行修復；2、慢性化膿性中耳炎：慢性化膿性中耳炎導致的鼓膜穿孔，通常呈圓形，或者卵圓形，同時穿孔很難自行修復，此需要求助醫生進行聽骨鏈的探查，如果聽骨鏈存在破壞，需要進行聽骨鏈的重建，清除中耳的炎癥病變后修補鼓膜；3、急性中耳炎：急性中耳炎導致的鼓膜穿孔，經常會出現特別劇烈的耳痛，甚至頭痛，并且伴有發熱、耳朵流膿，也有可能會導致乳突發炎。乳突是耳朵后面硬硬的骨頭，乳突發炎時會發現耳朵往前直立，而且整個耳朵后面的皮膚全部充血腫脹，此時需要使用足量、有效的抗生素進行控制，如果藥物控制效果不好，需要進行乳突切開。急性中耳炎導致的鼓膜穿孔通常急性炎癥控制之后，鼓膜可以自行恢復。而如果鼓膜不好，則需要進行進行鼓膜修補手術。