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大部分腦梗塞患者可以吃阿司匹林，但能否吃阿司匹林要根據引起腦梗塞的具體原因進行明確。如果引起腦梗塞的原因是大動脈粥樣硬化性或小血管閉塞性，是因為長期高血壓、糖尿病、高脂血癥、高齡，或有抽煙、飲酒病史導致的腦梗塞，此時可以吃阿司匹林。有時除吃阿司匹林外，還要根據是否存在顱內血管狹窄以及卒中的輕重程度，明確是否需要吃2種抗血管的藥物，可以再加上氯吡格雷或其他的抑制血小板聚集的藥物。但有的腦梗塞不一定要吃阿司匹林，如由房顫、心律失常等心源性疾病而引起的腦梗塞，需要吃抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。還要關注患者的血壓控制情況，如果腦梗塞后患者的血壓一直比較高，收縮壓≥200mmHg，此時要慎重考慮。在血壓沒有得到控制時吃大劑量的阿司匹林，可能出現出血情況。所以是否需要吃阿司匹林，要根據患者的一般情況、血壓控制情況和引起腦梗的原因，判斷是否需要使用，用1種還是用2種以及用的量等。