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腦梗是指腦梗死，即使是輕微的腦梗死，通常單吃阿司匹林，可能也不行。因為即使是輕癥腦梗死，其后的原因比較多，根據(jù)病因分型，選擇用藥會比較妥當(dāng)。有些患者，已經(jīng)是大動脈粥樣硬化性的腦梗死，但是這次發(fā)作，可能只累及到一個小血管，是動脈到動脈的栓塞。這時候只吃阿司匹林，起到的作用比較弱，有可能很難防住第二次發(fā)作。大動脈粥樣硬化性的腦梗死，需要用的藥物相對多一點，比如預(yù)防斑塊脫落的他汀類藥物，改善側(cè)支循環(huán)的丁苯酞、尤瑞克林這些藥物。如果血管狹窄特別重，反復(fù)復(fù)發(fā)，可能還需要血管介入治療，這時候只吃阿司匹林也不夠。還有一種情況，雖然這次發(fā)作是輕癥腦梗死。但是患者是腦橋血管病，血管基礎(chǔ)不太好，大動脈雖然沒有狹窄，但是由于長期有高血壓、糖尿病、高脂血癥，導(dǎo)致廣泛小血管不好。這次雖然已經(jīng)控制住，看著口服阿司匹林問題也不大，但是仍然有可能復(fù)發(fā)。所以，控制危險因素的藥，預(yù)防小血管硬化加重的藥物，也需要用。比如用降壓藥、降糖藥物、降脂藥物，包括抗氧化應(yīng)激、改善小血管功能的藥物，改善微循環(huán)的藥物也需要應(yīng)用。所以，即使是輕癥的腦梗死，只吃阿司匹林，通常也不夠，也需要仔細(xì)的評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。