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尿血看腎內科還是泌尿外科

參與醫生

上海長征醫院 陰雷 副主任醫師
臨床上多種疾病都可能導致患者出現尿血,也就是血尿的癥狀。1、泌尿外科:如果患者出現血尿,從外科角度來講,要幫助患者排除是否有尿路的感染、尿路的結石,是否有泌尿系統的腫瘤。根據患者尿常規的檢驗,如果白細胞比較高,同時又有血尿,考慮泌尿系統感染引起血尿的可能性比較大。如果通過B超或CT,發現患者不管是腎臟、輸尿管或者膀胱有結石或腫瘤,也要考慮血尿很可能是因為結石,或腫瘤引起。這幾種感染結石和腫瘤,都應該屬于泌尿外科進行診治的范圍;2、腎內科:如果患者尿液常規,通過影像學的檢查,沒有發現以上情況,同時在尿液中發現除了血尿以外,還發現尿蛋白是陽性,這時候通常要考慮腎內科,腎炎、腎病的可能。患者可以做紅細胞位相的檢查,可以觀察尿中紅細胞,到底是來自腎臟,還是來自泌尿系統的集合系統,可以幫助鑒別患者到底是外科的疾病,還是內科的疾病。根據結果,可以去選擇到底看泌尿外科,還是腎內科。
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