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腎囊腫掛腎內科還是泌尿外科

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
腎囊腫需要于泌尿外科就診,腎囊腫是腎臟常見的良性占位性病變,通常是泌尿外科門診的常見疾病。目前并不清楚發生原因,考慮和遺傳有一定關系。目前認為,隨著年齡增長,由于腎小管憩室的進一步發展,會導致囊腫發生。腎囊腫一般對人體沒有損害,也不會引起特殊的臨床癥狀。當囊腫合并出血或感染時,患者可出現發熱或腰部疼痛。主要是依靠CT和增強CT掃描來進行診斷,治療上需根據囊腫體積來選擇治療方式,包括穿刺、手術等,可分為以下幾種情況:1、直徑<4cm:這類囊腫一般不需特殊處理,嚴密隨訪即可;2、直徑>4cm且<8cm:可考慮行穿刺或手術治療。由于腹腔鏡手術的創傷較小、患者恢復快、復發率低,對于直徑>4cm的囊腫,目前也不再推薦穿刺,而是直接進行手術治療;3、直徑>8cm:如果囊腫囊液>500mL,建議行手術治療,目前推薦腹腔鏡下的囊腫去頂減壓手術。部分囊腫可能為惡性,術前需根據CT等影像學檢查進行Bosnik分級,明確是否存在惡性風險,從而選擇相應治療。
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