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第一跖趾關節走路疼不一定是痛風，第一跖趾關節走路疼痛的原因主要有以下幾點：1、痛風：確認是否為痛風需要根據患者的生活狀態來判斷，如果經常喝啤酒、食用海鮮或者經常鹵煮，缺乏運動，在驗尿酸過程中如果發現尿酸也高，而且跖趾處出現紅腫，此時可以考慮為痛風；2、拇趾外翻：人體走路時大腳趾、跖骨基底部與足跟為應力點，如果應力點出現問題有可能會導致拇趾外翻。尤其大腳趾用力時，由于無力而依靠第一跖趾關節來用力，所以造成拇趾向第二腳趾騎跨，此時也會導致第一跖趾關節疼痛；3、其他原因：如果長期行走、長期勞累，也會導致跖趾的退行性改變，引發第一跖趾關節的痛覺。