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總膽固醇多少才算正常

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
總膽固醇正常范圍是2.8-5.6mmol/L,每個實驗室可能會略有差別。在臨床診療過程中,除了查總膽固醇之外,另外還有三種血脂也要查,分別是甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,總膽固醇水平并非獨立水平,屬于綜合水平,受到其他血脂影響,范圍會有所波動。如果甘油三酯、低密度脂蛋白正常,但高密度脂蛋白升高,膽固醇也會升高,在臨床管理中,主要還是看其他三個血脂的水平,具體分析如下:1、甘油三酯升高:要用單獨降低甘油三酯的藥物,如果甘油三酯超過1.7mmol/L,高危病人超過2.3mmol/L,應該用藥物控制或者進行飲食方面運動,使其降到2.3mmol/L以下;2、低密度脂蛋白升高:會增加動脈粥樣硬化概率,所以在臨床上要根據病人的危險分層,分層之后制定降脂目標,使用降脂藥,通常為他汀類藥物,如果他汀類藥物不耐受,可以換用血脂康或者聯合依折麥布、PCSK9抑制劑,進行強化降脂;3、高密度脂蛋白升高:部分病人甘油三酯和低密度脂蛋白都正常,只有高密度脂蛋白高并不需要降脂,因為高密度脂蛋白越高越好,這個血脂升高具有保護血管的作用。
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