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晚期卵巢癌手術后能治愈嗎

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 張功逸 副主任醫師
晚期卵巢癌目前沒有手術治愈的概念。即使是早期的患者也有一定的復發風險,更何況是晚期患者。對于晚期的卵巢癌患者來說,即使手術達到腫瘤的完全切除,并且在手術以后及時進行標準方案的化療,仍然有50%以上的患者存在鏡下殘存腫瘤,甚至90%的患者可以存在鏡下殘存腫瘤。對于這些殘存的腫瘤細胞,可以通過后續的靶向藥物,進一步對其進行清除、消滅。但是即便如此,目前醫學上也沒有治愈晚期卵巢癌的概念,只能是爭取長期帶瘤生存。要達到帶瘤生存的目的,在手術當中需要做到最大程度地減輕腫瘤負荷。手術的范圍主要包括子宮、雙側卵巢、輸卵管、大網膜等,有時為了達到滿意減瘤的效果,還需要切除部分肝臟、腸管、脾臟,甚至部分膈肌,手術以后需要進行以紫杉醇聯合卡鉑方案為主的標準化療?;熃Y束以后還要根據基因檢測狀態,以及腫瘤期別、手術的徹底程度,以及復發風險,進行最優化的靶向藥物維持治療。主要的藥物包括抗血管生成藥物,如貝伐珠單抗注射液;包括PARP酶抑制劑,如甲苯磺酸尼拉帕利膠囊等。只有通過積極地治療,患者才有機會能夠獲得長期的帶瘤生存,但是卵巢癌晚期并沒有手術治愈的概念。
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