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主動脈夾層是怎么形成的

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
主動脈夾層的形成是指主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)破裂或主動脈中膜的彈力纖維出現(xiàn)病變,因?yàn)閮?nèi)膜破裂之后,血液進(jìn)入到內(nèi)膜之下、中膜之中,形成內(nèi)膜下血腫,從而形成雙腔主動脈。出現(xiàn)主動脈夾層的病因很多,在臨床上最常見的是高血壓,高血壓長期控制不佳導(dǎo)致主動脈夾層出現(xiàn),占主動脈夾層發(fā)生概率的70%-90%。還可以見于其他情況,比如先天性或遺傳性的疾病,如馬方綜合征、二葉瓣主動脈瓣、主動脈炎或主動脈狹窄,還有在外面后期繼發(fā)的情況,可以見于創(chuàng)傷、大外傷會繼發(fā)產(chǎn)生主動脈夾層。主動脈夾層一旦確診,需要緊急進(jìn)行處理,屬于心臟科急癥,而且癥狀一般都非常重。在某種程度上,比急性心梗的疼痛持續(xù)更為激烈,都是長期且不能緩解的劇烈疼痛,包括胸痛、背痛,部分伴有上肢放射疼痛。一旦發(fā)現(xiàn),都需要進(jìn)行嚴(yán)格的生命體征監(jiān)測,臥床、控制心率、控制血壓,考慮介入或外科手術(shù)治療。
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