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對于鱗癌和腺癌這兩種病理類型來說，無法確定哪個病理類型更嚴重。因為對于疾病的嚴重程度，不僅要看病理類型，更多的是要根據惡性細胞的分化程度、級別高低，以及臨床分期情況，還有后續是否有比較對癥的相應藥物可以治療。對于鱗癌和腺癌來講，這兩種病理類型都有相應的不同分化程度，比如都有低分化、中分化、高分化。對于高分化的病灶，這些疾病生長相對比較惰性，不容易復發和轉移。而對于低分化的，腫瘤非常容易發生復發和轉移，預后可能更差些。所以，隨著分化程度越差，預后就更差。另外，無論是哪種病理類型都有一定的臨床分期，需要根據分期不同判斷。很早期的疾病可以通過根治性的手術，無論腺癌和鱗癌，都可以達到根治。而對于中、晚期的疾病，只能通過全身性的系統性的抗腫瘤治療辦法，使生存期有所延長，生活質量提高，這也提示預后要比早期的腫瘤更差些。從治療上，腺癌唯一的優勢是有部分基因驅動改變，可以用到相應的靶向治療，尤其是肺腺癌，而鱗癌目前還沒有相應比較有效的靶向治療藥物。所以，這是二者的主要差別。對于兩者來講，實際上無論是腺癌、鱗癌，如果驅動基因陰性，可以選擇免疫化療等方式。如果治療有效，其生存期以及整個后續的療效，也都會進一步有所改善。所以，不能單純通過鱗癌和腺癌這兩種病理類型，來判斷哪個更嚴重，而要綜合考慮臨床上的多個因素共同判斷。