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食管癌是鱗癌還是腺癌

參與醫生

西安交通大學第一附屬醫院 夏鵬 主任醫師
絕大多數食管癌都是鱗癌,根據食管部位的不同進行區別,食管一般分為三個部位,即食管上段、中段和下段。食管的中段和上段99.99%都是鱗癌,在食管下段特別是在食管和胃結合部的區域,稱為胃食管結合部的腫瘤,在國外和國內不一樣。國外把這種病人歸到食管癌中,所以這部分病人有很多是腺癌,在國內胃食管結合部又歸到胃癌的治療范圍內,所以不一樣。胃食管結合部有一個非常明確的解剖標志,就是胃食管結合部有一個齒狀線,齒狀線就是解剖上的一個標志性。在胃鏡下可以看到明顯的食管黏膜和胃黏膜的分界線,分界線靠近食管的5cm以內分為3種類型,即1、2和3。?靠近食管的就是1型,靠近胃的是3型,在食管分界線即齒狀線上下2cm的區域是2型的。根據不同部位的分型,治療方案也不一樣,如果在胃食管結合部報的腺癌,根據指南規定,需要按照胃癌的診斷指南來治療。如果是鱗癌,按照食管的診斷治療進行治療。
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