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來(lái)月經(jīng)了但是血下不來(lái)怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 梁旭東 主任醫(yī)師
來(lái)月經(jīng)后是血下不來(lái),通常是指月經(jīng)期間經(jīng)血量較少,常見(jiàn)有以下幾種原因: 1、雌激素水平偏低,子宮內(nèi)膜較薄,雖然月經(jīng)來(lái)潮,但脫落的子宮內(nèi)膜較少,可以出現(xiàn)經(jīng)血較少的情況;2、在月經(jīng)之前,可能口服避孕藥或者其他藥物,對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生干擾,可以導(dǎo)致經(jīng)血較少;3、月經(jīng)之前的手術(shù)操作,如宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜電切,或者刮宮等操作,亦可造成子宮內(nèi)膜損傷或者宮腔粘連,使經(jīng)血變少;4、需要區(qū)分陰道出血,是否是真正的月經(jīng)。部分女性在懷孕后,在月經(jīng)期亦有少量陰道出血,但此時(shí)已經(jīng)不是月經(jīng),而是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)期間經(jīng)血量較少,應(yīng)先做尿HCG檢測(cè),排除宮內(nèi)妊娠或者異位妊娠可能。隨后可以進(jìn)行B超檢查,檢查子宮內(nèi)膜是否過(guò)薄。如果排除懷孕可能,包括宮內(nèi)懷孕和異位妊娠等,經(jīng)血量仍然較少,且下腹部出現(xiàn)疼痛,可以使用活血化瘀的藥物,促進(jìn)經(jīng)血排出。
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