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再生障礙性貧血70%-80%找不到病因，稱為原發性再障。但有一部分可以找到病因，包括： 1、物理性、化學性藥物：比如有些是抗腫瘤的化療藥物，它可以引起骨髓的抑制，但是這些一般能夠恢復的，是可逆性的。還有一些是不可逆性的，包括像氯霉素、抗甲狀腺藥物，它可以引起一個永久性的再障。藥物里面我們要特別重視的是氯霉素，不單是靜脈用氯霉素，有時候滴氯霉素眼藥水也可能會引起再障，所以它跟劑量的大小是沒有關系的。 2、其他的電離輻射：比如X線、γ射線，主要是指的一些大的、長時間的、超量的輻射暴露，可以引起嚴重的再障。但是做X線檢查或者CT檢查這些一般劑量也不會引起再障； 3、病毒感染：特別是肝炎病毒引起的，但是這些肝炎病毒并不是我們常見的甲型肝炎、乙型肝炎這些肝炎病毒，稱做非甲非乙型的一些肝炎病毒引起的； 4、免疫性因素：包括紅斑狼瘡或者干燥綜合征，也可能引起再障； 5、遺傳性因素：兒童一定要重視，兒童發病中包括范可尼貧血、先天性角化不良； 6、陣發性睡眠性血紅蛋白尿：這個疾病和再障有一定關系，有的時候發展到晚期可以轉化成再生障礙性貧血。再生障礙性貧血治療以后，有時候也會轉化成陣發性睡眠性血紅蛋白尿，可以相互轉化。其中化學毒物是一個常見的原因，最重要的是苯和它的衍生物，我們要重視家居裝修里面的有些材料，比如油漆、膠水，一些家具也會含有苯的成分，它可以揮發到空氣當中。所以我們遇到再障的病人，會問他最近有沒有裝修這些問題。