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難治性腎病綜合征的治療方法

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊 主任醫(yī)師
難治性腎病綜合征的治療方法,分以下幾點(diǎn): 1、首先在腎科,非常強(qiáng)調(diào)腎穿刺活檢術(shù),所以對(duì)大部分難治性腎病綜合征的患者來(lái)講,只要條件允許,強(qiáng)調(diào)還是必須先做腎穿刺活檢,明確病理類(lèi)型,因?yàn)椴±眍?lèi)型不同治療方法不同;比如膜性腎病,就要激素加免疫抑制劑,而微小病變單純用激素就可取到較好的效果,所以一定要做腎穿刺活檢; 2、對(duì)于難治性腎病綜合征,盡可能的去尋找發(fā)病原因,看看他是不是有狼瘡導(dǎo)致的腎病綜合征,或者是不是糖尿病導(dǎo)致的繼發(fā)因素;如果能找到繼發(fā)因素,它的原發(fā)病治療對(duì)腎病綜合征的治療也是有幫助的; 3、這些正常也做了,原因也找了,但還是不清楚,那就叫原發(fā)性腎病綜合征,這種情況下如果處于難治性腎病綜合征,就要充分考慮之前的腎病綜合征的治療是否規(guī)范,特別是使用激素方法是否規(guī)范。如果規(guī)范而效果不好,考慮在激素治療的基礎(chǔ)上加用其他免疫抑制劑,比如環(huán)孢素、他克莫司或者賽可平這類(lèi)較新型的免疫抑制劑,這個(gè)也是目前臨床上用的較多的治療方法。
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