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有機磷酸酯類中毒解救方法

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
有機磷酸酯類中毒的解救措施主要有以下幾種:1、清除毒物:發生有機磷中毒后需將患者迅速脫離中毒環境,脫去沾有有機磷殺蟲劑的衣服,清潔皮膚,將皮膚上殘存的有機磷農藥清潔干凈。若患者經口服用中毒,需留置胃管、反復洗胃,將患者胃腸道內殘存的毒物清洗干凈;2、藥物治療:目前臨床上有機農藥中毒的特效解毒劑是膽堿酯酶的復能劑,如碘解磷定或氯解磷定。由于膽堿酯酶活性下降、膽堿能神經興奮,導致一系列膽堿危象,臨床上會用阿托品類藥物進行抗膽堿治療,強調使用需要早期、足量以及反復給藥達到阿托品化,現在長效抗膽堿的藥物,如長托寧使用更加方便;3、其他方法:除給予藥物治療外,若患者中毒較嚴重,還可以通過血液凈化的方式解毒。若患者發生呼吸衰竭,需給予患者氣管插管或呼吸機輔助呼吸等輔助治療?;颊叱霈F意識障礙,長期臥床不能經口進食,需給予患者靜脈補液,輸入營養液,維持患者的水電以及營養平衡。有機磷中毒的臨床表現有三大類,具體如下:1、M樣癥狀:也稱為毒蕈堿樣癥狀,主要表現為外分泌腺的分泌增多和平滑肌痙攣;2、N樣癥狀:稱為煙堿樣癥狀,主要表現為肌肉的痙攣、收縮和疼痛;3、中樞神經系統癥狀:主要表現為昏迷等意識障礙。
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